第四百二十四章 陆成他要开始搞事情了！
“呼！”陆成在把创口内的液体转入到培养管中后，呼了一口气，然后仔细地看了下伤口内的情况。
最终还是决定偏头对正要把培养管送下去的巡回说：“巡回老师，麻烦再开一个尖刀片备用。”
巡回没去过精卫楼的手术室，便有些不解：“不是开了一片吗？我刚刚还看到你手中拿着的呀？掉了吗？”
一边问，还是走向了手术室的备用器械台。
“开一个备用。”陆成没有回头，回。
巡回护士听得心里郁闷，开着备用，这是什么鬼理由咯？当然啦，现在陆成是主刀，她也不好多说什么。
曲宏盛也没和陆成一起上过手术，自然也不知道陆成喊巡回护士多准备一片尖刀片到底有什么妙用。不过尖刀片也不贵，根本就不算在常规的手术耗材里面，他也没多问。
但是下一刻，曲宏盛就明白了。
陆成在喊巡回护士准备尖刀片的时候，方泥馨就明白陆成要做什么了，甚至就连谢建，都晓得在一旁，用甲状腺拉钩把刚刚陆成暴露开的口子，给拉得更加开了一些。
陆成的左手拿着镊子，右手持笔式地拿着尖刀，从皮肤的切口处开始，慢慢地开始清创起来。
但是曲宏盛却是很敏锐地就捕捉到了陆成的动作，虽然陆成的尖刀和镊子切下来的坏死皮肤并不多，但是，陆成的右手，在快速地轻微浮动。
动作看起来就像是第一次主刀的实习生一样，是双手紧张式的抖动，但是。
曲宏盛早就知道陆成这个逼，估计在他手里做过手术的病人少说也有一两百台了，肯定不会出现这样的情况。
然后更加细致看的时候，就能发现，陆成的右手在微微抖动的过程中，拇指、食指和中指在不断地微动变化着角度，控制着尖刀片的尖和肩处，飞快地在皮肤及皮下间隙里面搔刮！
操作的原理有点类似于骨病科对良性骨肿瘤的刮扫，但是，骨肿瘤一般在骨质里面或者骨外围，是质地比较硬的东西，在用刮匙刮的过程中，会有手感反馈刮到了什么地方。
陆成现在操作的地方只是软组织，在这个地方要完成刮扫的动作，可不简单呐。
用力若是不够，则是无关痛痒，若是重了，一刀直接能把皮肤给干没。
一把尖刀或者圆刀就能够开展截肢术，软组织无处不可切，这可不是开玩笑的。
“小陆，你这是？”曲宏盛马上就开口问了。
曲宏盛从知道陆成的时候起，就慢慢地深入地对陆成做了一个小调查，也不算是背后查，就是在各个科室找一些老熟人打听一下，发现科室里几乎与陆成熟识的人，不管是下级也好，还是教授们也好，都是对陆成赞誉不绝。
而且曲宏盛也并不觉得自己就在骨科的知识面方面，超过了陆成，只是在单学科的深度上，比陆成深厚很多。
不懂，肯定要问呐。
当然也是怕陆成搞什么幺蛾子，虽然搞幺蛾子的几率很小。
“曲老师，我在做清创，这是我前段时间，和跟着我的几个实习同学，一起商讨出来的一种理念。作为清创术的一种补充。”
陆成一边继续手里的操作，一边继续解释：“大概可以分成两个部分，第一部分是类似于骨病刮扫技巧于清创术中的应用，用微操作，达到不伤及正常肌肉组织，并且能够快速且干净地刮除坏死组织。”
“第二部分则是腔隙理论。我们常规的清创术，主要讲究的是切除坏死组织，不保留无法确定是否感染的组织。”
“但我们觉得，感染患者伤口的细菌，一般多潜伏于各种腔隙中，如果能够对这些腔隙借用微操进行有限性地切除，可以更大程度地保证正常组织的残留。”
“且能够更大程度地把感染组织给清理干掉，减少感染复发的几率。”
“因为按照正常的清创术的原则来讲，能够不打开的腔隙，尽量不打开。可是我们通过查询文献发现，国内外的很多专家其实在清创的时候，已经是达到了彻底清创的效果了，但是还是有百分之二十七到百分之四十三之间的复发几率。”
“所以……”
陆成信手拈来，熟练的说着，并且手里的动作也没停。
这些东西，虽然最开始并不是陆成提出来的，但是全程陆成都有参与，而且经过了提炼。所以，现在陆成对相关数据的掌握，十分专业。
听到陆成的话，手术室的很多人都懵了。
洗手护士怔怔地看了陆成好几眼，先是文献，再是国内外的专家们的什么什么操作，好像听起来挺像那么回事的。
你要是之前的闵宏教授或者是黄教授那种级别就算了，你这么年轻？
一下子夸下这么大海口？
麻醉医生倒是没特别多想，其实在看到手术团队里面有一个陆成的时候，他就联想到了最近医院里引进了一个非常牛逼的年轻医生，血管外科、烧伤科和骨科都为抢他打过架。
陆成很厉害，这没得说，血管外科的张跃伟教授，号称国际张的人，都为抢陆成出过手，要没点本事，就是张跃伟的私生子。
可年龄也对不上啊。
陆成进到医院里后，会做出来一些大动作，他也不意外。
毕竟像陆成这样的年轻人，有才华，有能力，而且现在还有了平台和自主性，不搞出来点东西都对不起他自己了。
但是，麻醉医生是从来没想过，陆成竟然会选择清创术这一块下手。
外科的基础是什么，每一个医学生都会告诉你，清创，清创，还是清创。
外科发展的第一步，就是清创，现在外科所有技术的发展，都不可能离得开清创。
清创，是教给外科医生怎么去分辨那些是坏死组织，哪些是健康的组织。百分之九十五以上的外科手术的本质，其实就是切除坏死组织，然后保留患者的功能。
只是，基本上所有的技术都来源于清创，那么这一块，外科发展的一百多年，基本上已经被研究烂了。
那还能玩出花样来？
当然，若是真能够玩出花样来的话，那么，这一次的湘雅二医院，就真的捡到宝了。
基础，何为基础，是一切的基石。
每个学科，都有两大实验方向，一个叫临床实验，一个是基础实验。
临床实验上，做出来的很多结论或者猜想，都没有基础实验做出来成果后影响那么大。基础性实验，一般是在实验室里面做的，做出来了，就可以发表高分的文章。
为什么可以发表高分文章了，自然是影响比临床实验要更加大一点。
而临床上的一些基础，比如说清创，缝合这些基础性的技能，现在基本上已经成了烂大街的操作了，专科生毕业之后，也能够知道怎么去缝合，清创的一些基本概念。
目前国际上，在研究的基础性操作，其实就是各种花式的缝合。
还没有谁想过对清创动过手，不是不想，而是太难。
所以，若是真的能够在清创术这个已经老掉牙的基础性理论上，再增加一些东西的话，那么不好意思，大哥，你不想出名都不行了啊。
你这都是奔着该写教科书上概念性的东西了。
曲宏盛听完后，愣了大概有十几秒，陆成还以为曲宏盛没有想再深入地问了，所以就仍然在继续着自己的操作，而且越来越丝滑，越来越顺利，已经是从皮肤到了皮下的脂肪层了。
在脂肪层的操作，陆成已经又改变了另外一种操作模式。
曲宏盛咳嗽了两声，然后有些茫然地开口问：“陆成，你刚刚说什么啊？”
曲宏盛是骨科骨肿瘤科的教授，目前是骨科的代骨科主任，之前是基础医学院里的管理阶层，走的虽然是行政路线，但并不代表他对学科的发展并不敏感。
曲宏盛也不是没听懂，而是希望陆成能够再确定一下他在做的一些东西……
陆成皱了皱眉，方泥馨就主动道：“曲老师，小陆说他对清创术有一定的想法。不过目前才处于理论阶段，连课题的前期研究工作都没准备好，所以还暂时不能立项！”
曲宏盛听懂了，听得是明明白白。
原来清创还可以这样做？
原来清创还可以重新解读。
清创术，还有重新的理解！
对清创术的重新理解和解读，在外科学上是什么概念了，那就是华国的文字，对声母、韵母及音调的其中一部分，进行新的定义，如果能够做到，那么一切的理念，可能都会因此而发生改变！
基础，虽然简单，但是是基石！
马上，曲宏盛就开始变得火热和激动起来，加大了音量问：“小陆，你现在已经收集了多少资料了？结果怎么样？”
“你有没有和李东山说过这件事情？”
“他？”
“他没支持你吗？”
“那你不应该来骨五科的啊。”曲宏盛的语气变得稍微有点凌乱，而且还自带了怒意。
可以这么说吧，与给陆成铺路，让陆成早点升职称，或者说是为了能够让自己的那些学生能够在骨五科站稳脚跟，这一切的一切，和陆成打算做的东西比起来，这算个屁啊！
曲宏盛是想走行政路线，是想去争一下那个副院长的位置，但别忘了，他最基本的一个底线还是骨科教授，骨病科的教授啊。
这种能够改变整个骨科甚至是外科的东西，即便只是一种可能，但是只要有了一点苗头，可以做下去。
曲宏盛是绝对不可能让陆成放弃的。
即便是坚持了五年十年，仍然是无用功，那又如何？
陆成现在还年轻，他还耽搁得起，万一呢？
如果李东山知道这件事，还把陆成从能够获得更多数据的创伤中心给调离到骨五科来的话，曲宏盛真的想去和李东山掰扯掰扯，李东山的脑瓜子里，到底是怎么想的。
“曲老师，目前已经收集了一些数据了，总共四十六个，效果还行。就是还没有完全整理完，并且随访的工作也是在按部就班。”
“作为立项的前期工作，就算剔除一些不适用的数据，也应该够用了。再要进一步继续做下去的话，还是得在一些复杂的病例上做，简单的创伤病例，本身感染的几率就不大，所以说服性也不是很强。”
“我师父知道这件事，其实我来这边的另外一个打算就是这边的复杂和多发感染的病人也多一些。”陆成停下了操作，然后回。
“只是这件事情都还没有成熟，所以我还没有来得及跟您说起。”
“不过这个课题的话，我觉得申请到项目的可能性，并不是很大，所以后续的研究，可能还是要启用医院给我的研究启动资金，先做一点数据看看效果。”陆成把自己的打算说了出来。
清创术，想要再重新立项，估计可能性并不大，即便是所有人都知道这方面做成功之后的影响性有多大，但是太难，所以不想花冤枉钱。
而且做课题很费钱，所以在没有什么特别可信和可行的眉目前，陆成也不想公开什么，就怕惹了一身骚。
毕竟很多人肯定会说自己好高骛远，连临床都还没摸明白，就想去更改教科书这样的事情。
陆成一开始也没想过去改写教科书之类的事情，只是正好遇到了，而且还能够做得下去，就做了呗。虽然后面总住院改制被搁浅了，但现在来了骨五科，也还是能够做得下去。
才四十几个病例？这数据若是做成一般的流水线临床课题肯定够用了，但是对于陆成要做的事情，却是远远不够的。创伤中心的急诊病人，应该不止这些啊？
不过曲宏盛马上就联想到了，自己从十月份改制后，陆成整个十月份才值班了五天，所以积累数据肯定不如之前那么快了。
曲宏盛大概在心里沉吟了一圈之后，缓缓说道：“不要紧的，不要紧的。”
“小陆，你放心去做就好，关于研究资金这一块，你不要担心。我们骨科有很多课题组，课题组里也有很多资金都有一些活动性额度可以调用的。”
“我相信你肯定能够做出来一些不一样的东西。”
曲宏盛虽然心里很激动，但是也没有被兴奋冲昏了头脑。
“先继续去做就是了，至于成功与否，失败与否，也只有做了才知道。但是不管怎么样，我觉得你现在这清创的微操理念，肯定能够把外科的基本操作这一块，搅一个天翻地覆的。”
曲宏盛说着，目光火热，看向陆成的眼神都不一样了，这陆成，整一个活宝啊。
是真正的活宝，而不是网络上说的那种逗比活宝，就是活着的宝物。
人才最重要，这是新世纪的理论，这句话就真没说错。
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最终还是决定偏头对正要把培养管送下去的巡回说：“巡回老师，麻烦再开一个尖刀片备用。”
巡回没去过精卫楼的手术室，便有些不解：“不是开了一片吗？我刚刚还看到你手中拿着的呀？掉了吗？”
一边问，还是走向了手术室的备用器械台。
“开一个备用。”陆成没有回头，回。
巡回护士听得心里郁闷，开着备用，这是什么鬼理由咯？当然啦，现在陆成是主刀，她也不好多说什么。
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陆成的左手拿着镊子，右手持笔式地拿着尖刀，从皮肤的切口处开始，慢慢地开始清创起来。
但是曲宏盛却是很敏锐地就捕捉到了陆成的动作，虽然陆成的尖刀和镊子切下来的坏死皮肤并不多，但是，陆成的右手，在快速地轻微浮动。
动作看起来就像是第一次主刀的实习生一样，是双手紧张式的抖动，但是。
曲宏盛早就知道陆成这个逼，估计在他手里做过手术的病人少说也有一两百台了，肯定不会出现这样的情况。
然后更加细致看的时候，就能发现，陆成的右手在微微抖动的过程中，拇指、食指和中指在不断地微动变化着角度，控制着尖刀片的尖和肩处，飞快地在皮肤及皮下间隙里面搔刮！
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“小陆，你这是？”曲宏盛马上就开口问了。
曲宏盛从知道陆成的时候起，就慢慢地深入地对陆成做了一个小调查，也不算是背后查，就是在各个科室找一些老熟人打听一下，发现科室里几乎与陆成熟识的人，不管是下级也好，还是教授们也好，都是对陆成赞誉不绝。
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不懂，肯定要问呐。
当然也是怕陆成搞什么幺蛾子，虽然搞幺蛾子的几率很小。
“曲老师，我在做清创，这是我前段时间，和跟着我的几个实习同学，一起商讨出来的一种理念。作为清创术的一种补充。”
陆成一边继续手里的操作，一边继续解释：“大概可以分成两个部分，第一部分是类似于骨病刮扫技巧于清创术中的应用，用微操作，达到不伤及正常肌肉组织，并且能够快速且干净地刮除坏死组织。”
“第二部分则是腔隙理论。我们常规的清创术，主要讲究的是切除坏死组织，不保留无法确定是否感染的组织。”
“但我们觉得，感染患者伤口的细菌，一般多潜伏于各种腔隙中，如果能够对这些腔隙借用微操进行有限性地切除，可以更大程度地保证正常组织的残留。”
“且能够更大程度地把感染组织给清理干掉，减少感染复发的几率。”
“因为按照正常的清创术的原则来讲，能够不打开的腔隙，尽量不打开。可是我们通过查询文献发现，国内外的很多专家其实在清创的时候，已经是达到了彻底清创的效果了，但是还是有百分之二十七到百分之四十三之间的复发几率。”
“所以……”
陆成信手拈来，熟练的说着，并且手里的动作也没停。
这些东西，虽然最开始并不是陆成提出来的，但是全程陆成都有参与，而且经过了提炼。所以，现在陆成对相关数据的掌握，十分专业。
听到陆成的话，手术室的很多人都懵了。
洗手护士怔怔地看了陆成好几眼，先是文献，再是国内外的专家们的什么什么操作，好像听起来挺像那么回事的。
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一下子夸下这么大海口？
麻醉医生倒是没特别多想，其实在看到手术团队里面有一个陆成的时候，他就联想到了最近医院里引进了一个非常牛逼的年轻医生，血管外科、烧伤科和骨科都为抢他打过架。
陆成很厉害，这没得说，血管外科的张跃伟教授，号称国际张的人，都为抢陆成出过手，要没点本事，就是张跃伟的私生子。
可年龄也对不上啊。
陆成进到医院里后，会做出来一些大动作，他也不意外。
毕竟像陆成这样的年轻人，有才华，有能力，而且现在还有了平台和自主性，不搞出来点东西都对不起他自己了。
但是，麻醉医生是从来没想过，陆成竟然会选择清创术这一块下手。
外科的基础是什么，每一个医学生都会告诉你，清创，清创，还是清创。
外科发展的第一步，就是清创，现在外科所有技术的发展，都不可能离得开清创。
清创，是教给外科医生怎么去分辨那些是坏死组织，哪些是健康的组织。百分之九十五以上的外科手术的本质，其实就是切除坏死组织，然后保留患者的功能。
只是，基本上所有的技术都来源于清创，那么这一块，外科发展的一百多年，基本上已经被研究烂了。
那还能玩出花样来？
当然，若是真能够玩出花样来的话，那么，这一次的湘雅二医院，就真的捡到宝了。
基础，何为基础，是一切的基石。
每个学科，都有两大实验方向，一个叫临床实验，一个是基础实验。
临床实验上，做出来的很多结论或者猜想，都没有基础实验做出来成果后影响那么大。基础性实验，一般是在实验室里面做的，做出来了，就可以发表高分的文章。
为什么可以发表高分文章了，自然是影响比临床实验要更加大一点。
而临床上的一些基础，比如说清创，缝合这些基础性的技能，现在基本上已经成了烂大街的操作了，专科生毕业之后，也能够知道怎么去缝合，清创的一些基本概念。
目前国际上，在研究的基础性操作，其实就是各种花式的缝合。
还没有谁想过对清创动过手，不是不想，而是太难。
所以，若是真的能够在清创术这个已经老掉牙的基础性理论上，再增加一些东西的话，那么不好意思，大哥，你不想出名都不行了啊。
你这都是奔着该写教科书上概念性的东西了。
曲宏盛听完后，愣了大概有十几秒，陆成还以为曲宏盛没有想再深入地问了，所以就仍然在继续着自己的操作，而且越来越丝滑，越来越顺利，已经是从皮肤到了皮下的脂肪层了。
在脂肪层的操作，陆成已经又改变了另外一种操作模式。
曲宏盛咳嗽了两声，然后有些茫然地开口问：“陆成，你刚刚说什么啊？”
曲宏盛是骨科骨肿瘤科的教授，目前是骨科的代骨科主任，之前是基础医学院里的管理阶层，走的虽然是行政路线，但并不代表他对学科的发展并不敏感。
曲宏盛也不是没听懂，而是希望陆成能够再确定一下他在做的一些东西……
陆成皱了皱眉，方泥馨就主动道：“曲老师，小陆说他对清创术有一定的想法。不过目前才处于理论阶段，连课题的前期研究工作都没准备好，所以还暂时不能立项！”
曲宏盛听懂了，听得是明明白白。
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原来清创还可以重新解读。
清创术，还有重新的理解！
对清创术的重新理解和解读，在外科学上是什么概念了，那就是华国的文字，对声母、韵母及音调的其中一部分，进行新的定义，如果能够做到，那么一切的理念，可能都会因此而发生改变！
基础，虽然简单，但是是基石！
马上，曲宏盛就开始变得火热和激动起来，加大了音量问：“小陆，你现在已经收集了多少资料了？结果怎么样？”
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“他没支持你吗？”
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曲宏盛是想走行政路线，是想去争一下那个副院长的位置，但别忘了，他最基本的一个底线还是骨科教授，骨病科的教授啊。
这种能够改变整个骨科甚至是外科的东西，即便只是一种可能，但是只要有了一点苗头，可以做下去。
曲宏盛是绝对不可能让陆成放弃的。
即便是坚持了五年十年，仍然是无用功，那又如何？
陆成现在还年轻，他还耽搁得起，万一呢？
如果李东山知道这件事，还把陆成从能够获得更多数据的创伤中心给调离到骨五科来的话，曲宏盛真的想去和李东山掰扯掰扯，李东山的脑瓜子里，到底是怎么想的。
“曲老师，目前已经收集了一些数据了，总共四十六个，效果还行。就是还没有完全整理完，并且随访的工作也是在按部就班。”
“作为立项的前期工作，就算剔除一些不适用的数据，也应该够用了。再要进一步继续做下去的话，还是得在一些复杂的病例上做，简单的创伤病例，本身感染的几率就不大，所以说服性也不是很强。”
“我师父知道这件事，其实我来这边的另外一个打算就是这边的复杂和多发感染的病人也多一些。”陆成停下了操作，然后回。
“只是这件事情都还没有成熟，所以我还没有来得及跟您说起。”
“不过这个课题的话，我觉得申请到项目的可能性，并不是很大，所以后续的研究，可能还是要启用医院给我的研究启动资金，先做一点数据看看效果。”陆成把自己的打算说了出来。
清创术，想要再重新立项，估计可能性并不大，即便是所有人都知道这方面做成功之后的影响性有多大，但是太难，所以不想花冤枉钱。
而且做课题很费钱，所以在没有什么特别可信和可行的眉目前，陆成也不想公开什么，就怕惹了一身骚。
毕竟很多人肯定会说自己好高骛远，连临床都还没摸明白，就想去更改教科书这样的事情。
陆成一开始也没想过去改写教科书之类的事情，只是正好遇到了，而且还能够做得下去，就做了呗。虽然后面总住院改制被搁浅了，但现在来了骨五科，也还是能够做得下去。
才四十几个病例？这数据若是做成一般的流水线临床课题肯定够用了，但是对于陆成要做的事情，却是远远不够的。创伤中心的急诊病人，应该不止这些啊？
不过曲宏盛马上就联想到了，自己从十月份改制后，陆成整个十月份才值班了五天，所以积累数据肯定不如之前那么快了。
曲宏盛大概在心里沉吟了一圈之后，缓缓说道：“不要紧的，不要紧的。”
“小陆，你放心去做就好，关于研究资金这一块，你不要担心。我们骨科有很多课题组，课题组里也有很多资金都有一些活动性额度可以调用的。”
“我相信你肯定能够做出来一些不一样的东西。”
曲宏盛虽然心里很激动，但是也没有被兴奋冲昏了头脑。
“先继续去做就是了，至于成功与否，失败与否，也只有做了才知道。但是不管怎么样，我觉得你现在这清创的微操理念，肯定能够把外科的基本操作这一块，搅一个天翻地覆的。”
曲宏盛说着，目光火热，看向陆成的眼神都不一样了，这陆成，整一个活宝啊。
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