第三十七章 鹏鸟不惜羽，治了又如何
这开膛破肚的人，其实第一时间被送到了杏林馆。
杏林馆主人，这位矮胖的王大夫，自然是束手无策。
但就在他要让人去准备后事的时候，他想到了最近风头正劲的济世堂。
那个孙邈他之前见过，满口胡言乱语。
就比如众所周知是心藏神，可那人非说人的思想神念是在头里面，心只负责让血液流动起来。
这不是胡说八道吗？
若光是如此也就算了，可他甚至连药理都不懂。
防风、羌活、细辛，这些常用药材，药性药理他居然一问三不知。
王胖子其实平时也不是尖酸刻薄的人，不然杏林馆也做不到安阳城第一。
可他最恨拿行医开玩笑，坑蒙百姓之人！
所以当时他就认定了，这留着奇怪短发的家伙一定是骗子。
他就等着济世堂一旦把人治出问题，就报官把这厮抓起来。
结果等来等去，却等来了济世堂治好沈公子怪病的消息。
再之后，那戴罪营的罪卒也到处吹嘘被孙邈接好了断手。
昨天更不得了，他非但给宋员外和宋夫人把病治了，还帮县太爷破了桩大案？！
王胖子不淡定了，难道这人是修行者？给人治病靠的是画符施法？
今天他带着这个将死之人过来，还真不是为了贬孙邈以抬高自己。
想抬自己也得自己能治才行，这人谁都知道救不活，他王胖子也不行。
孙邈就算真说不能治，也没人能说什么。
他言语相激，是想看看孙邈到底是怎么治病的。
而在孙邈看见这个人的一瞬间，无字书也有了反应。
一行墨字再度显现。
“惩奸除恶，可获新法”
孙邈精神一震，又来业务了！
“快把人抬进去！”
王胖子听见这话便是一愣，难以置信的看着地上奄奄一息的男人，忍不住抓住孙邈的袖子:“你真的要给他医治？”
做大夫，和做士子也有相通的地方。
比如都要爱惜自己的羽毛。
一个读书人，一个儒生，可以不怕死，有时死了可以名垂青史，反而是毕生的追求。
但一定怕名声臭了，更怕遗臭万年。
大夫也是一样，所以很多一看便救不活的人，没有哪个大夫愿意冒险。
左右都是死，又何必死在我手里污我名声？不如回家等死。
然而孙邈只是冷冷的甩开袖子，回了句:“便治又如何？让开，没时间了。”
说罢一撩衣摆，快步走进了济世堂，自有士兵抬起病患跟着进去。
王胖子有些呆愣，直到济世堂的大门砰的一声关上才回神。
他索性让人搬了张椅子过来，不走了。
……
进了济世堂，孙邈立刻让人将病患抬到侦查床上，开始检查。
同时让士兵们去将平时煮沸晾凉的清水端来，去煮上新的。
再从之前沈家宋家送来的布里面，挑一些纱布一起煮沸。
这纱布自然不是现代的医用纱布，不过总比没有好。
叹气样呼吸，换句北方常用的话就是，这人已经在“捯气儿”了。
大动脉脉搏已经微弱到快摸不到了，心音还有，但也很弱，而且节律大约只有四十几次每分钟。
脸色煞白，四肢冰冷，失血过多造成的休克、组织缺氧是他现在最致命的问题。比起处理腹部的伤口，现在最先要把生命体征稳住。
翰旋造化三连发动！
先是二话不说，一针肾上腺素打进去，先把他快要停了的心率拉起来，把命吊住。
除此之外，孙邈分别拿出了深静脉穿刺包，和大约5升o型全血。
翰旋造化是好东西啊，即使在现代，这么多血短时间内也未必能备齐。
不过现在没有办法查验他的血型，不得已只好先用o型血了，希望翰旋造化的强化功能给力些，不要发生输血反应。
破开穿刺包，先是找准他极其微弱的颈动脉搏动点，随后朝着内侧一厘米的距离——颈内静脉的所在位置倾斜进针。
一针见血！
至于皮肤消毒……这人肚子污染已经够严重了，过后一块治吧。现在先以速度优先，也许就差一分钟，他心跳就停了。
将导丝通过注射器针头置入颈内静脉里，拔针，再将单腔软管套在导丝上，沿着导丝埋入颈内静脉。
撤导丝、固定软管、接上血袋。
打开开关，全速输血！
比起在外周静脉扎小针，颈内静脉这种深静脉管径更粗，输血效率更高，也不容易堵。
内科处理暂时先这样，问题的关键还是在肚子上的伤势。
这个不处理，光靠内科治疗续命也没什么卵用。
这人肚子上的伤不像被利器割开的，反而像是被什么猛兽的利爪撕裂。
但若是猛兽，一般不会只有一个口子，而以三个以上的平行伤口居多。
却不知这人是被什么所伤。
结肠——也就是大肠，断掉之后的两端裸露在外。
而且看样子，左半结肠已经整段消失了，残留的断端分别是横结肠和乙状结肠。
整根大肠消失了大约1/3。
但在孙邈查看了伤势之后，却长舒了一口气。
不幸中的万幸，这人大肠中的粪水都流在了外面，而不是腹腔内。
而且除了消失的这段大肠外，像肝、肾、胰、脾、胃等等，这些重要脏器还基本完好。
腹腔内大动脉也没破。
有希望！
孙邈一遍腹腔探查，一边用清水冲洗腹腔，发现出血点后便用煮过的纱布进行填塞止血。
若是有的点出血比较猛，明显是断掉的小血管，便用丝线套扎。
然后他便要开始重头戏了，他要把横结肠和乙状结肠吻合在一起，重新接上。
虽然少了1/3的大肠，但得益于人类顽强的生命力，剩余的部分只要接在一起，也能活。
事实上现代有很多结肠癌的病人，都接受过结肠切除+吻合手术，已经是很成熟的技术了。
修剪过结肠断端，孙邈麻利的缝了起来。
这可比上次给李四接血管，尤其是细小的神经要简单多了。
随着输血、手术的进行，这病人的呼吸也奇迹般地平稳了下来。
……
时间从中午到傍晚，眼看着西边的残阳正在一点点消失。
王胖子打了个哈欠，活动了一下已经僵硬的筋骨。
“老爷，咱先回去吧，免得夫人担心，您也该用饭了……”
“别烦我。”王胖子不耐烦的摆摆手。
一下午都等了，不等出个结果来，他哪有心思吃饭？
就在此时，济世堂始终紧闭的大门，终于开了……
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杏林馆主人，这位矮胖的王大夫，自然是束手无策。
但就在他要让人去准备后事的时候，他想到了最近风头正劲的济世堂。
那个孙邈他之前见过，满口胡言乱语。
就比如众所周知是心藏神，可那人非说人的思想神念是在头里面，心只负责让血液流动起来。
这不是胡说八道吗？
若光是如此也就算了，可他甚至连药理都不懂。
防风、羌活、细辛，这些常用药材，药性药理他居然一问三不知。
王胖子其实平时也不是尖酸刻薄的人，不然杏林馆也做不到安阳城第一。
可他最恨拿行医开玩笑，坑蒙百姓之人！
所以当时他就认定了，这留着奇怪短发的家伙一定是骗子。
他就等着济世堂一旦把人治出问题，就报官把这厮抓起来。
结果等来等去，却等来了济世堂治好沈公子怪病的消息。
再之后，那戴罪营的罪卒也到处吹嘘被孙邈接好了断手。
昨天更不得了，他非但给宋员外和宋夫人把病治了，还帮县太爷破了桩大案？！
王胖子不淡定了，难道这人是修行者？给人治病靠的是画符施法？
今天他带着这个将死之人过来，还真不是为了贬孙邈以抬高自己。
想抬自己也得自己能治才行，这人谁都知道救不活，他王胖子也不行。
孙邈就算真说不能治，也没人能说什么。
他言语相激，是想看看孙邈到底是怎么治病的。
而在孙邈看见这个人的一瞬间，无字书也有了反应。
一行墨字再度显现。
“惩奸除恶，可获新法”
孙邈精神一震，又来业务了！
“快把人抬进去！”
王胖子听见这话便是一愣，难以置信的看着地上奄奄一息的男人，忍不住抓住孙邈的袖子:“你真的要给他医治？”
做大夫，和做士子也有相通的地方。
比如都要爱惜自己的羽毛。
一个读书人，一个儒生，可以不怕死，有时死了可以名垂青史，反而是毕生的追求。
但一定怕名声臭了，更怕遗臭万年。
大夫也是一样，所以很多一看便救不活的人，没有哪个大夫愿意冒险。
左右都是死，又何必死在我手里污我名声？不如回家等死。
然而孙邈只是冷冷的甩开袖子，回了句:“便治又如何？让开，没时间了。”
说罢一撩衣摆，快步走进了济世堂，自有士兵抬起病患跟着进去。
王胖子有些呆愣，直到济世堂的大门砰的一声关上才回神。
他索性让人搬了张椅子过来，不走了。
……
进了济世堂，孙邈立刻让人将病患抬到侦查床上，开始检查。
同时让士兵们去将平时煮沸晾凉的清水端来，去煮上新的。
再从之前沈家宋家送来的布里面，挑一些纱布一起煮沸。
这纱布自然不是现代的医用纱布，不过总比没有好。
叹气样呼吸，换句北方常用的话就是，这人已经在“捯气儿”了。
大动脉脉搏已经微弱到快摸不到了，心音还有，但也很弱，而且节律大约只有四十几次每分钟。
脸色煞白，四肢冰冷，失血过多造成的休克、组织缺氧是他现在最致命的问题。比起处理腹部的伤口，现在最先要把生命体征稳住。
翰旋造化三连发动！
先是二话不说，一针肾上腺素打进去，先把他快要停了的心率拉起来，把命吊住。
除此之外，孙邈分别拿出了深静脉穿刺包，和大约5升o型全血。
翰旋造化是好东西啊，即使在现代，这么多血短时间内也未必能备齐。
不过现在没有办法查验他的血型，不得已只好先用o型血了，希望翰旋造化的强化功能给力些，不要发生输血反应。
破开穿刺包，先是找准他极其微弱的颈动脉搏动点，随后朝着内侧一厘米的距离——颈内静脉的所在位置倾斜进针。
一针见血！
至于皮肤消毒……这人肚子污染已经够严重了，过后一块治吧。现在先以速度优先，也许就差一分钟，他心跳就停了。
将导丝通过注射器针头置入颈内静脉里，拔针，再将单腔软管套在导丝上，沿着导丝埋入颈内静脉。
撤导丝、固定软管、接上血袋。
打开开关，全速输血！
比起在外周静脉扎小针，颈内静脉这种深静脉管径更粗，输血效率更高，也不容易堵。
内科处理暂时先这样，问题的关键还是在肚子上的伤势。
这个不处理，光靠内科治疗续命也没什么卵用。
这人肚子上的伤不像被利器割开的，反而像是被什么猛兽的利爪撕裂。
但若是猛兽，一般不会只有一个口子，而以三个以上的平行伤口居多。
却不知这人是被什么所伤。
结肠——也就是大肠，断掉之后的两端裸露在外。
而且看样子，左半结肠已经整段消失了，残留的断端分别是横结肠和乙状结肠。
整根大肠消失了大约1/3。
但在孙邈查看了伤势之后，却长舒了一口气。
不幸中的万幸，这人大肠中的粪水都流在了外面，而不是腹腔内。
而且除了消失的这段大肠外，像肝、肾、胰、脾、胃等等，这些重要脏器还基本完好。
腹腔内大动脉也没破。
有希望！
孙邈一遍腹腔探查，一边用清水冲洗腹腔，发现出血点后便用煮过的纱布进行填塞止血。
若是有的点出血比较猛，明显是断掉的小血管，便用丝线套扎。
然后他便要开始重头戏了，他要把横结肠和乙状结肠吻合在一起，重新接上。
虽然少了1/3的大肠，但得益于人类顽强的生命力，剩余的部分只要接在一起，也能活。
事实上现代有很多结肠癌的病人，都接受过结肠切除+吻合手术，已经是很成熟的技术了。
修剪过结肠断端，孙邈麻利的缝了起来。
这可比上次给李四接血管，尤其是细小的神经要简单多了。
随着输血、手术的进行，这病人的呼吸也奇迹般地平稳了下来。
……
时间从中午到傍晚，眼看着西边的残阳正在一点点消失。
王胖子打了个哈欠，活动了一下已经僵硬的筋骨。
“老爷，咱先回去吧，免得夫人担心，您也该用饭了……”
“别烦我。”王胖子不耐烦的摆摆手。
一下午都等了，不等出个结果来，他哪有心思吃饭？
就在此时，济世堂始终紧闭的大门，终于开了……
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